Przypadek 23: 3-letnia dziewczynka z podejrzeniem połknięcia ciała obcego - metalowej spinki do włosów. Nie dusiła się, nadmiernie się nie śliniła. Bez nudności, bez wymiotów. Nie zgłaszała bólu brzucha.

Rozpoznanie: W wykonanym badaniu RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej uwidoczniono metaliczne ciało obce - spinkę, w rzucie nadbrzusza po lewej stronie, najpewniej w żołądku.

Pytanie: Dlaczego wykonano badanie RTG dwóch okolic anatomicznych, tj. klatki piersiowej i jamy brzusznej? Czy ma znaczenie pozycja ciała pacjenta (zdjęcie na leżąco)? Jakie jest dalsze postępowanie w przypadku połknięcia ciała obcego?

Zakład Radiologii Pediatrycznej WUM zaprasza studentów na zajęcia w ramach Studenckiej Szkoły Ultrasonografii 2015/2016.

Zapraszamy wszystkich, którzy zapisali się na zajęcia poprzez system zapisów na fakultety WUM.

Termin pierwszego spotkania zostanie ogłoszony wkrótce, informacje zostaną rozesłane e-mailem.

Fakultet trwa cały rok akademicki, tj. realizowany jest w semestrze zimowym i letnim.

W ramach fakultetu planujemy:
- wykłady - wstępnie ustalone są na pierwsze lub drugie poniedziałki miesiąca, w godzinach popołudniowych (informacja o pierwszym spotkaniu zostanie rozesłana wkrótce)
- ćwiczenia praktyczne przy aparatach usg - odbędą się w semestrze letnim, w mniejszych grupkach ćwiczeniowych. Terminy ćwiczeń będą ustalane bezpośrednio z asystentami prowadzącymi zajęcia w poszczególnych grupkach.

Dokładne terminy wykładów oraz inne informacje dotyczące fakultetu będą podawane na bieżąco na stronie Zakładu: www.zrp.wum.edu.pl

Pytania prosimy przesyłać na maila: przebom1@op.pl

Przypadek 21: 8-letni pacjent zgłosił się do IP z powodu trwającego od 4 dni bólu jądra prawego. W badaniu klinicznym - moszna po stronie prawej bolesna, zaczerwieniona, obrzęknięta.

Rozpoznanie: W badaniu USG stwierdzono przy jadrze prawym znacznie powiększony przydatek Morgagniego (biała strzałka), bez widocznego ukrwienia - obraz przemawia za skrętem przydatka.
Poza tym powiększone oraz przekrwione jądro i najądrze prawe, oraz pogrubiałe i przekrwione osłonki jądra prawego. Wokół jądra niewielka ilość niejednorodnego płynu.

Śródoperacyjnie potwierdzono skręt przydatka.

Pytanie: Czym jest przydatek Morgagniego? Jakie są przyczyny tzw. "ostrej moszny"?

Przypadek 19: 12-letnia pacjentka zgłosiła się do IP z powodu bólu brzucha, lokalizującego się w prawym dole biodrowym. Nie gorączkowała, nie wymiotowała. Ostatnia miesiączka przed 5. tygodniami.

Rozpoznanie: Prawy jajnik powiększony (24ml, pomiary między kursorami), w całości hiperechogenny. Lewy jajnik i macica prawidłowe. Wyrostek robaczkowy bez cech zapalenia.

Pytanie: W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przede wszystkim torbiel krwotoczną jajnika oraz potworniaka. Jakie jest dalsze postępowanie diagnostyczne? Czy pacjentka wymaga pilnej diagnostyki / leczenia operacyjnego?