Aktualności

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 3-miesięczny chłopiec po zakażeniu układu moczowego.

Przypadek 17: 3-miesięczny chłopiec po przebytym zakażeniu układu moczowego, zgłosił się do dalszej diagnostyki.

Case 17a

Rozpoznanie: W wykonanym badaniu cystografii mikcyjnej - pęcherz moczowy o zarysach gładkich. Cewka moczowa prawidłowa. Uwidoczniono obustronne odpływy czynne - po stronie prawej II stopień, po lewej III/IV stopień.

Case 17b

W badaniu usg stwierdzono cechy zdwojenia UKM nerki lewej (strzałki), z niewielkim poszerzeniem dolnego układu (pomiary).


Pytanie: Jakie są wskazania do cystografii mikcyjnej? Czy badanie usg może zastąpić cystografię mikcyjną w diagnostyce odpływów pęcherzowo-moczowodowych?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 14-latek z bólem brzucha w prawym dole biodrowym.

Przypadek 16: 14-latek zgłosił się na IP z powodu bólu brzucha w prawym dole biodrowym.

Case 16a

Rozpoznanie: W badaniu USG - W prawym dole biodrowym widoczny zmieniony zapalnie wyrostek robaczkowy, pogrubiały do 11mm, z kamieniem kałowym śr. ok. 4mm; tkanka tłuszczowa w otoczeniu pogrubiała, hyperechogeniczna.

Case 16b

Pytanie: Jaka jest diagnostyka róznicowa bólu brzucha w prawym dole biodrowym u dzieci?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 16-latek ze zdwojeniem układu kielichowo-miedniczkowego nerki lewej.

Przypadek 15: 16-latek ze stwierdzonymi w badaniu usg cechami zdwojenia układu kielichowo-miedniczkowego nerki lewej.


Case 15a

Rozpoznanie: W badaniu usg stwierdzono w nerce lewej dwa echa centralne (strzałki) z widocznym między nimi miąższem nerkowym. Bez poszerzenia UKM.


Case 15b


Pytanie: Zdwojenie UKM występuje stosunkowo często. W jakich przypadkach wymaga dalszej diagnostyki?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 4,5-letni chłopiec z podejrzeniem prawostronnego zapalenia płuc.

Przypadek 14: 4,5-letni chłopiec skierowany z POZ z podejrzeniem prawostronnego zapalenia płuc. W wywiadzie narastająca gorączka od 4 dni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stłumienie odgłosu opukowego i ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, oraz wysokie wykładniki stanu zapalnego w badaniach laboratoryjnych. 

Case 14a

Rozpoznanie: W badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono zagęszczenia miąższowe w polu środkowym i dolnym płuca prawego z towarzyszącym płynem w prawej jamie opłucnej (warstwa przy bocznej ścianie w dole płuca). Płuco lewe bez zagęszczeń, lewa jama opłucnowa wolna.

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 4-letni pacjent z podejrzeniem aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych.

Przypadek 13: 4-letni pacjent z podejrzeniem aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych, stan po zakrztuszeniu się marchewką.

Case 13a

Case 13b

Rozpoznanie: W badaniu RTG klatki piersiowej wykonanym standardowo, na wdechu - bez zmian, cieniującego ciała obcego nie uwidoczniono. Dodatkowe zdjęcie wykonane na wydechu uwidoczniło masywne rozdęcie lewego płuca z przemieszczeniem śródpiersia na stronę prawą - cechy RTG pułapki powietrznej, pośredni objaw obecności ciała obcego powodującego niedrożność lewego oskrzela. Pacjent skierowany na bronchoskopię.

Pytanie: Jakie są cechy obecności niecieniującego ciała obcego w drogach oddechowych na zdjęciu RTG klatki piersiowej? W jaki sposób wykonuje się zdjęcie "na wydechu" u pacjentów niewspółpracujących (np. u niemowląt)?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 15-letni rowerzysta po wypadku komunikacyjnym (zderzenie z samochodem).

Przypadek 12: 15-letni rowerzysta po wypadku komunikacyjnym (zderzenie z samochodem). Po wypadku przez ok. 2 minuty nieprzytomny. Przy przyjęciu do IP bez odchyleń w badaniu neurologicznym, w pełnym kontakcie, GCS 15 pkt. Liczne otarcia naskórka i kolan oraz rana potylicy wymagająca zaopatrzenia chirurgicznego. W badaniu TK głowy i USG jamy brzusznej - bez zmian.

Case 12a

Rozpoznanie: W badaniu RTG klatki piersiowej - złamanie tylnego odcinka żebra X lewego, poza tym bez nieprawidłowości.


Case 12b

Case 12c

Pytanie: Jak często badania RTG klatki piersiowej nie uwidaczniają złamań żeber?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 2-letnia dziewczynka, po upadku z fotelika na rowerze.

Przypadek 11: 2-letnia dziewczynka, siedziała zapięta w foteliku na rowerze. Rower upadł razem z pacjentką, dziewczynka nie miała kasku. Nie straciła przytomności. Po urazie kilkakrotnie wymiotowała. Badanie TK głowy.

Case 11a


Rozpoznanie: W tomografii komputerowej uwidoczniono krwiak nadtwardówkowy o wym. ok. 40x6mm w prawej okolicy czołowej. Poza tym mózgowie bez widocznych zmian ogniskowych w badaniu jednofazowym, bez cech uogólnionego obrzęku. Struktury pośrodkowe nieprzemieszczone.Kości czaszki bez zmian pourazowych.
Pacjentka przeniesiona na oddział neurochirurgii.

Case 11b


Pytanie: Jakie są wskazania do wykonania tomografii komputerowej u dziecka po urazie? Czy i w jakich sytuacjach wykonujemy zdjęcie rtg czaszki?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 2-letni chłopiec po urazie kończyny dolnej prawej.

Przypadek 10: 2-letni chłopiec, upadł i gwałtownie skręcił prawą nogę. Obecnie skarży się na ból okolicy stawu skokowego, nie chce chodzić.


Case10a

Rozpoznanie: Spiralne złamanie dystalnego odcinka prawej kości piszczelowej, bez przemieszczenia.

Case10b

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - Noworodek w 7-ej dobie życia z podejrzeniem perforacji przewodu pokarmowego.

Przypadek 9: Noworodek w 7-ej dobie życia (wcześniak urodzony w 26 Hbd) z podejrzeniem perforacji przewodu pokarmowego.

Case 9a

Case 9b


Rozpoznanie: Na zdjęciach przeglądowych klatki piersiowej i jamy brzusznej (a-p w pozycji leżącej i boczne poziomym promieniem) uwidoczniono wolny gaz (strzałka) pod przednią ścianą jamy brzusznej - perforacja przewodu pokarmowego.

Pytanie: Jakie są cechy perforacji przewodu pokarmowego na zdjęciach rtg? Czy można rozpoznać obecność wolnego powietrza w jamie brzusznej na zdjęciu a-p wykonanym w pozycji leżącej (np u małych dzieci lub pacjentów w OIOM) ?

Studenckie Forum Radiologii Pediatrycznej - 16-latek z bólem moszny od dnia poprzedniego.

Przypadek 8: 16-latek z bólem moszny po stronie lewej od dnia poprzedniego. W badaniu przedmiotowym zaczerwienienie i niewielki obrzęk moszny po stronie lewej.

Case 8a

Case 8b


Rozpoznanie: W badaniu usg widoczne pogrubienie i przekrwienie najądrza lewego i osłonek jądra lewego. Nieco zwiększona ilość płynu w mosznie, płyn z licznymi przegrodami. Cechy stanu zapalnego najądrza lewego. Struktura obu jąder w normie.

Pytanie: Jakie są przyczyny tzw. "ostrej moszny"?

Strony